Projet Réponses - Réduire les POllutioNs en Santé Environnement
Action en cours

Observatoire REVELA 13 : Surveillance des cancers de l’adulte

Pour 3 cancers : du rein, de la vessie et les leucémies aiguës

2011-2020 et après...
Plus d'un million d'euros.

Porteur : Santé Publique France (anciennement "Institut de Veille Sanitaire")  

Acteurs en lien : Agence Régionale de Santé (ARS PACA), Acteurs de santé (comité technique de l’étude), Observatoire régional d’épidémiologie en PACA (OREP) 

En 2010, l’Agence régionale de santé PACA a souhaité disposer de données locales sur les cancers pour répondre aux inquiétudes des populations vivant à proximité de sites industriels.

L’observatoire Revela 13 a été créé en avril 2011 et est piloté en région par Santé publique France. 

 

Pourquoi un observatoire ? 

L’étude pilote de l’observatoire a été réalisée dans le département des Bouches-du-Rhône en raison de la présence de nombreux sites industriels et des demandes de la population concernant leur état de santé sur ce territoire spécifique. L’observatoire Revela 13 est un dispositif axé sur la santé environnementale : il permet de recueillir des données qui sont utilisées pour étudier la répartition géographique des cancers. 

Trois cancers, rein, vessie et leucémies aiguës de l’adulte, ont été choisis en fonction des spécificités industrielles du département, des connaissances sanitaires issues d’études nationales et locales antérieures. 

Quels sont les résultats ?

(Mise à jour le 20/01/2021)

Les derniers résultats de l’observatoire REVELA13 sont présentés dans la Newsletter du mois de janvier : les premières analyses spatiales réalisées sur les cancers incidents diagnostiqués sur la période 2013-2016 ont été mises à jour en ajustant les analyses sur un proxy du tabagisme. Cette analyse ne modifie pas les deux épisodes de cas groupés au sud-est du département chez les hommes. Par contre, chez les femmes, le cluster initialement observé sur 9 arrondissements de Marseille et la commune de La Penne-sur-Huveaune n’est plus retrouvé après ajustement, confirmant ainsi l’influence du tabagisme dans le risque associé à la surincidence du cancer de vessie chez la femme dans cette zone.

(Mise à jour le 06/07/2020) )

2019

Cette étude a permis de décrire la répartition de trois cancers ciblés (rein, vessie et leucémies aiguës de l’adulte) à l’échelle du département des Bouches‑du‑Rhône et de ses communes

Sur la période étudiée (2013-2016), Santé publique France a identifié plus de 2 000 nouveaux cas de cancers de la vessie, 1500 nouveaux cas de cancers du rein et 400 cas de leucémies aiguës myéloïdes. 

  •  Les taux d’incidence pour le cancer du rein et les leucémies aiguës myéloïdes sont similaires à ceux attendus ;
  • Les taux d’incidence pour le cancer de la vessie chez les hommes et chez les femmes sont supérieurs à ceux observés en France métropolitaine ;
  • Les cancers de la vessie ne sont pas répartis de façon homogène sur le département : le taux d’incidence des cancers est plus élevé à Marseille et dans la zone sud-est du département. 

Cette étude, seule, ne permet pas de déterminer les facteurs d’expositions qui pourraient expliquer ce constat et devra être complétée par d’autres études.

Suite à l'action des associations et aux inquiétudes de la population, l’ARS Paca a sollicité un appui méthodologique auprès de Santé publique France et du ministère de la santé pour poursuivre et compléter la surveillance des cancers en lien avec l’environnement sur le département des Bouches-du-Rhône à travers un Observatoire départemental des cancers en lien avec l'environnement. 

Par ailleurs, depuis le 1er septembre 2019, le Centre hospitalier de Martigues a ouvert une consultation du risque pour les pathologies liées aux expositions professionnelles et environnementales au sein du centre de consultations médicales de Port-de-Bouc. 

Les données de santé du territoire actualisées sont accessibles depuis l'outil cartographique SIRSéPACA. 

Avancement :

(Mise à jour le 12/05/2021)

Un point d'avancement de l'action sera fait au cours du premier semestre 2021. 

Mise à jour le 20/01/2021)

Le recueil de données se poursuit en 2021 : recensement des cancers incidents 2020 et 2021 et consolidation des données 2019 auprès des Départements d’information médicale (DIM), et des laboratoires d’anatomopathologie.

Les résultats des analyses spatiales (analyses réalisées sur le territoire du département) ajustées sur le tabagisme sur des données avec deux années d’incidence supplémentaires 2017-2018 seront publiés en 2021.

(Mise à jour le 16/11/2020)

En raison du contexte actuel, SPF n'a pour l'instant aucune visibilité sur la publication des prochains résultats des analyses spatiales.

(Mise à jour le 30/07/2020)

2020 et après...

Suites données par l'ARS PACA : Poursuite et extension à d'autres cancers de l'observatoire REVELA13.

  • Analyses à venir : les résultats publiés vont être complétés par une analyse à un niveau géographique infra-communal pour savoir s’il existe des regroupements de cas plus petits et non visibles à l’échelle de la commune. L’influence du tabagisme, principal facteur de risque du cancer de la vessie, sur la répartition géographique des cas sera étudiée au travers d’un indicateur reflétant le niveau du tabagisme dans chaque commune.

Ils seront complétés par de nouvelles analyses après 2020. Du fait du retard pris à cause de la gestion de la crise sanitaire, aucune date de lancement de ces analyses n'est à ce jour fixée.


Les attentes exprimées par les riverains auxquelles cette action répond :